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                          中國石油與通用集團整合4.6萬張床位超大醫院集團

                          近期,中國石油集團與通用技術集團關于寶石花醫療深化改革專業化整合正式簽約,本次改革完成后,通用技術集團將擁有醫療機構約330家,管理床位數約4.6萬張,職工5萬多人,全國性網絡布局將進一步完善,這意味著近5萬張床位的中國最大醫院集團誕生。


                          業內人士分析,這種央企間的專業化整合,既有助于規范企業辦醫,資源互補,優勢共享;同時又能避免短時間內大體量組織重塑成本過高、管理難度過大。國資央企入局醫療并跑出規模成為常態,動輒上萬的床位成為“標配”,擴張規模的背后,反映了哪些趨勢變化?


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                          4.6萬張床位超大醫院集團誕生
                          此次被整合的主體——寶石花醫院集團,是以中石油系醫療機構整合為主。2017年正值中國醫院并購大潮,中國石油集團通過海峽能源產業基金管理公司平臺募集社會資本成立寶石花醫療健康投資控股集團有限公司,注冊資本100億,主要聚焦中石油醫院社會化改革,搭建起“集團總部、區域公司及專業公司、各級各類醫療機構”三級架構,營業收入近100億元。
                           
                          通過對中石油旗下醫院的注資、改制和重組,寶石花醫療集團擁有各級各類醫療機構156家,其中三級醫院7家、二級醫院18家,一級醫院25家,基層社區醫療衛生服務機構103家,服務400多萬石油職工家屬,在2021年艾力彼社會辦醫·醫院集團排行榜中,擁有1.2萬張床位的寶石花醫療集團排名第四。
                          2021年艾力彼社會辦醫·醫院集團排行榜

                          為了將其建設“國內領先、國際知名”的醫療集團,旗下的寶石花醫療器械有限公司在采購設備上這兩年也是下足血本,4K腹腔鏡系統、高清腹腔鏡、多功能血管超聲儀、強脈沖光治療系統、彩色超聲多普勒、血液透析機等各類器械。此外,公司還頻頻拜訪聯影、騰訊、華為等,向其取經,與開影醫療簽訂合作協議。

                          經過近五年的運營發展,已形成全國大型央企醫院集團,旗下擁有醫療管理公司、器械公司、信息技術、智慧醫療、遠程醫療、互聯網醫院、精準醫療、醫學影像診斷、病理醫療服務、口腔醫療科技、健康管理、醫養、國際醫療、醫學研究院、醫藥科技、藥材經銷、藥業連鎖、仁心共享公司等在內的46家全資及控股公司。
                           
                          整合的另一個主體——通用技術集團,是國資委批準的幾家以醫療健康為主業的央企之一,通用旗下有著強大的醫療資源,目前已擁有154家醫療機構(其中三級醫院17家,二級醫院47家,一級及未評級醫療機構90家),3.2萬張床位,醫療機構遍布全國21個省市,2020年雖受疫情影響,但其年門急診數仍能達到1600萬人次左右,醫療布局主要以航天企業體系下及部分電力醫院的醫療機構整和為主。


                          2020年7月,通用接手了國家電網全資子公司國中康健50%的股份,后者資產總額71億元,擁有9家醫療機構,聚焦養老產業。2021年2月,通用又將航天醫療健康科技集團有限公司納入麾下。

                           

                          在去年還加速布局旗下‘小通診所’,探索基層/社區,第二批的87家申請機構接受了專家組的嚴格評審,掛牌試點的機構為其所屬醫療板塊。此前首批18家小通診所自2021年5月揭牌,第二批評審會后,通用技術集團小通診所數量達到105家,服務遍及全國15個省,25個地級市,覆蓋可超500萬人。

                           

                          今年2月底合并了寶石花之后,通用技術將擁有醫院330家,管理床位數約4.6萬張,職工5萬,至此,其下屬醫療板塊囊括環球醫療、通用中鐵、航天醫科和國中康健,有著國家電網、航空航天與中石化為背景的國企醫院,成為過去20年國企醫院改制潮中體型最大的一家。


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                          企業醫院改制潮或將改寫行業格局

                          2021年是企業醫院改制三年“緩沖期”的最后一年,經歷25年歷程,企業醫院主輔分離工作已基本結束。去年底,中央企業辦醫療機構深化改革媒體通氣會上,國資委通報的數據顯示,截至2021年11月底,中央企業所辦1154個醫療機構深化改革完成率達到99.6%。
                           
                          目前,大部分國有企業醫院通過資源整合、重組改制等方式加入國企或混改醫療集團,其中包括華潤醫療、環球醫療在內的央企醫療集團在重組整合中起到重要的作用,自身也隨之擴張躋身于大型醫療集團之列。本輪企業醫院改制中,一些頭部醫療集團率先成為“萬床戶”,并持續跑馬圈地。在規模擴張的同時,衍生出上下游的產業鏈,形成自己的商業模式。
                           
                          2018年的八家萬床戶醫療集團
                           
                          用中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明的說法,萬床戶醫療集團的出現,代表社會辦醫開始規;、體系化的發展,形成了自己的醫療品牌,并且在醫療產業發展中顯示出了非公醫療的實力。
                           
                          原定于2018年底的企業醫院改制“大限”,由于剝離企業醫院的進程遠比預期的更加艱難和緩慢,國務院國資委在時間節點上做出讓步,把企業醫院的剝離大限延后到2021年,增加了三年緩沖期。
                           
                          國資廳發改革〔2018〕25號文中指定六家中央企業可參與國有企業辦醫療機構的資源整合,分別是華潤集團、國藥集團、中國誠通、中國通用、中國國投、中國國新六家“國字號”企業,支持通過資產轉讓、無償劃轉、托管等方式對國有企業辦醫療機構進行資源整合,實現專業化運營和集中管理。


                          一些原來的國資下屬醫療資產,出于政策的剝離要求,紛紛與有醫療產業主業的央企合作。例如,中國航空工業集團公司曾整合旗下醫療機構,在京掛牌成立中航醫療產業管理有限公司(簡稱中航醫療),后中航醫療更名為中航資產。2020年,航空工業集團與通用技術集團簽署合作協議,共同組建通用醫療健康產業集團。
                           
                          三年后的行業格局已變,民營醫療集團主要在部分?祁I域還有一些優勢,綜合性的大型民營醫療集團,如恒康醫療、晉商聯盟連續危局環繞,國資醫療集團則持續擴張,并按照各自的戰略布局漸行漸遠。
                           
                          床位變多、規模變大,有利于提高其采購的效率,能夠以更低的價格采購藥品、耗材等,吸引更多優秀醫療人才,這也會對當地區域內中小型醫療機構造成一定程度的影響。規模能在一定程度上代表品牌,但這就意味床位數和規模大小一定是最重要的嗎?
                           
                          一些業內人士表示,床位雖然可以反映醫院規模,但他們更關心床位有沒有被利用。比起床位數,他們更關心平均開放床位、日均留院人次以及實際開放床位。而且,規模變大意味著管理成本和經營難度都會隨之增加,效率會不會因此受到影響?

                          截至2021年11月底,仍有極少數央企辦醫院未進行改制,在1154個醫療機構中僅占5家。360家運營困難、缺乏競爭優勢的企業醫院關閉撤銷,可見主管部門壯士斷腕的決心。據新京報消息,寶石花醫療集團發布2019年業績顯示,2019年集團實現匯總收入81.4億元,凈利潤虧損6.1億元,同比減虧4.7億元。
                           
                          其中,集團主營業務——旗下醫院營業收入達到71.5億元,同比增長18%以上;虧損6億元,同比上年減虧4.8億元。也就是說2018年旗下的醫院營收虧損10.8億元,2019年虧損6億元。2020至今又受到疫情的影響,醫院營收并不景氣。
                           
                          有行業人士分析,想要盤活如此大體量的醫療集團,避免成為第二個寶石花,通用必須要隨時準備關停并轉某些不太合格的醫院,從績效、學科發展、競爭力等排名,按照市場需求實行末位淘汰制。

                          英迪爾醫療主要產品包括醫學影像光盤刻錄管理系統、醫學影像光盤自助刻錄系統、光盤刻錄打印系統、光盤自助刻錄打印系統、醫學影像傳輸與存儲系統、光盤刻錄系統等影像光盤刻錄打印產品。


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