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                          公立醫院國產醫療設備采購占比增大,縣域醫院表現尤為明顯!

                          在政策扶持層面,公立醫院采購偏向國產趨勢加強,國產偏好在縣域醫療機構設備采購中表現明顯。需要注意的是,高端醫療設備進院仍面臨難題。對于價格敏感度相對低的大三甲來講,產品核心性能和臨床最優解才是關鍵。


                          獨家中標,價格清單公布 


                          近日,國家公共平臺發布《廣河縣衛生健康局廣河縣婦幼保健院基礎設施提升工程醫療設備采購項目中標公告》。





                          《公告》顯示,該項目預算1595.15萬,采購品類包括DR、彩超、腹腔鏡、麻醉劑、呼吸機、除顫儀、血凝分析儀、全自動生化免疫流水線、全自動血液分析儀等36種醫療器械。


                          最終,項目由江西英攜貿易有限公司獨家中標,中標金額為1589.98萬,中標設備全部為國產。報價單顯示,中標價格方面,邁瑞彩色超聲儀235萬元,邁瑞腹腔鏡143萬元、呼吸機31萬元、無創呼吸機28萬元等。

                           

                          對國產醫療設備的偏好在縣域醫療機構設備采購中表現明顯。

                           

                          此前,江西省全南縣中西醫結合醫院采購彩超、監護儀、除顫儀、麻醉機等總預算約2100余萬元的醫療設備,中標產品同樣均為國產。



                          據新華社報道,2021年國家發展改革委安排300億元支持省市縣三級疾控、國家區域醫療中心、中醫特色重點醫院、縣級醫院提標擴能等項目建設。

                           

                          2022年將繼續安排不低于300億元支持衛生健康領域項目,持續改善醫療衛生基礎設施條件、有效提升疫情防控救治能力。

                           

                          縣醫院建設方面,據了解,1597個縣級醫院提升項目總投資約686億元,其中,中央預算內投資約212億元,地方及其他資金約474億元。

                           

                          預計2022年,公立醫院建設尤其是縣醫院建設,仍將帶來大量醫械采購需求。而國產醫療設備在未來一段時間內仍有順風車可乘。

                           

                          值得關注的是,目前,跨國企業紛紛關注中國市場,并開始在中國建廠投產。

                           

                          據第一財經消息,美敦力集團考慮加大其核心心血管器械在中國的生產制造規模,將在上海臨港投資數億元人民幣建立相關產品線。據了解,美敦力臨港項目首期投資額約3億元,用于建設心血管疾病相關產品的研發和產業化。該項目廠房預計于今年6月交付,交付后5年內投產,預計投產后第三年達產,達產后每年產值預計3億元左右。 


                          大量使用進口耗材,通報整改 


                          今年2月,福州市衛健委發布《關于巡察整改情況的通報》,其中特別指出,針對“對群眾反映的使用進口耗材造成診療負擔重等民生問題重視不夠”問題,印發《福州市衛生健康委員會關于開展市屬醫院醫用耗材使用情況調查的通知》,對市屬各醫院醫用耗材使用情況開展全面調查,根據調查結果,提出相應整改要求。

                           

                          組織專家到市二醫院、肺科醫院開展醫用耗材使用情況專題調研督查,針對兩家醫院存在的“大量使用進口耗材”問題提出具體整改措施和要求。督促指導市二醫院、肺科醫院進一步規范醫用耗材特別是進口高值耗材使用的審批、知情、監督等工作,促進進口高值耗材使用比例逐步下降。

                           

                          據統計,2021年10月,市二醫院進口高值耗材的使用比例相比8月降低3.3個百分點;肺科醫院因疫情救治需要,從2021年9月起不再收治新冠肺炎以外的普通住院患者,目前基本不使用進口高值耗材。

                           

                          此外,福州市衛生健康委員會印發《關于進一步加強醫療機構醫用耗材使用管理的通知》,從健全醫用耗材管理體系、加強遴選和采購管理、加強醫用耗材使用全流程監管等9個方面全面規范醫用耗材尤其是高值或進口醫用耗材使用管理。將進口高值醫用耗材使用比率列入市屬公立醫院院長績效考核指標,進一步督促引導各醫療機構合理使用進口醫用耗材。

                           

                          據觀察,目前,多地陸續出臺明確的進口產品清單目錄,進一步對醫療器械進口做出限制。

                           

                          根據浙江省財政廳發布的《2021-2022年度全省政府采購進口產品統一論證清單(醫療設備類)》,可采購進口醫療設備從215種減少到195種。而在廣東省衛健委發布的《2021年省級衛生健康機構進口產品目錄清單》中,可采購進口醫療設備從132種減少到46種。

                           

                          四川省《省級2021-2022年政府采購進口產品清單論證意見公示(醫療衛生設備類)》中,僅59種醫療設備可選擇進口產品。


                          國產高端設備斷層,何解?


                          今年3月,全國兩會召開,高端醫療器械高度依賴進口問題再次引發熱議。全國政協委員、北京醫院心血管內科原主任楊杰孚指出,“三甲醫院高端設備(例如)CT、核磁、血管造影機、超聲心電圖等等,最高檔設備可以說90%都是進口歐美!

                           

                          目前我國高端醫療器械絕大多數被外國品牌占據,約80%的CT機、90%的超聲波儀器、85%的檢驗儀器、90%的磁共振設備、90%的心電圖機、90%的高檔生理記錄儀,心血管領域90%或90%以上(如血管造影機,超聲心動圖等)都是進口產品。

                           
                          楊杰孚認為,高檔醫療器械研發及生產周期長,投入大,且存在一定的風險,而目前,多數資本不愿承擔投資風險大,回報慢的大型高端項目,多數國內醫療器械公司過于追求短期利益,把焦點投入到開發時間短、見效快的仿制品種上或中低端產品上。此外,研發及生產高端產品的高級專業人才缺乏也是一大問題。
                           
                          此外,高端醫療設備進院方面,也存在一定壓力。安徽醫科大學副校長梁朝朝分析指出,部分國產自主品牌的高端醫療器械,在技術層面與跨國公司產品無顯著差異并在性價比上領先,不過三甲醫院對價格相對不敏感,而更信賴傳統國際巨頭產品,國產醫療器械在三甲醫院關鍵科室的市場份額仍然較小。
                           
                          國產醫療器械進口替代主要有三種情況,首先,在少部分細分領域,已經完成了進口替代,國產化率超過六成,比如監護儀、生化試劑等;在部分細分領域,已經完成了技術突破,比如血球、麻醉、呼吸、大型影像設備等,但尚未替代進口產品;

                          同時,在相當多的細分領域,還沒有掌握核心技術,比如超高端彩超、內窺鏡等。當然,目前國內也出現了如聯影等一批優秀的國產醫械企業,解決了高端醫療設備核心技術的卡脖子式難題,實現了從研發、生產、制造到配送全鏈條自主可控。
                           
                          去年12月,國家十部分聯合發布《“十四五”醫療裝備產業發展規劃》,重點提出將大力扶持診斷檢驗裝備、治療裝備、監護與生命支持裝備、中醫診療裝備、婦幼健康裝備、保健康復裝備、有源植介入器械等七大醫療器械領域。
                           
                          到2035年,醫療裝備的研發、制造、應用提升至世界先進水平。我國進入醫療裝備創新型國家前列,為保障人民 全方位、全生命期健康服務提供有力支撐。

                           

                          英迪爾醫療主要產品包括醫學影像光盤刻錄管理系統、醫學影像光盤自助刻錄系統、光盤刻錄打印系統、光盤自助刻錄打印系統、醫學影像傳輸與存儲系統、光盤刻錄系統等影像光盤刻錄打印產品。



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